兒童青少年諮商

Child & Teenager Counseling

兒童青少年諮商

兒童青少年的心理議題與其發展階段有著密不可分的關係,和成人諮商很不一樣的地方是,兒童的語言、情緒調節與各方面的能力都尚未發展成熟,當遇到重大事件時,不一定有辦法用語言說得清楚。也因此,專精兒童青少年的心理師,常會以遊戲或藝術媒材的方式與兒童工作,協助他們表達自己,並從與心理師的互動中認識自己、學習調節情緒與壓力。

也因為兒少的心理自我還未定型,他們受到家庭很大的影響,尤其是現在常見的拒學、人際焦慮、網路成癮議題,十分需要家庭成員與心理師的合作,共同編織出支持孩子的網,才能幫助孩子從困境中找到屬於自己的力量、慢慢走向自信與復原。
兒童青少年的心理議題與其發展階段有著密不可分的關係,和成人諮商很不一樣的地方是,兒童的語言、情緒調節與各方面的能力都尚未發展成熟,當遇到重大事件時,不一定有辦法用語言說得清楚。也因此,專精兒童青少年的心理師,常會以遊戲或藝術媒材的方式與兒童工作,協助他們表達自己,並從與心理師的互動中認識自己、學習調節情緒與壓力。

也因為兒少的心理自我還未定型,他們受到家庭很大的影響,尤其是現在常見的拒學、人際焦慮、網路成癮議題,十分需要家庭成員與心理師的合作,共同編織出支持孩子的網,才能幫助孩子從困境中找到屬於自己的力量、慢慢走向自信與復原。

兒童青少年諮商常見議題

  • 發展性議題:自閉(ASD)類群光譜(含亞斯伯格)、注意力不足過動症(ADHD)、注意力缺失(ADD)
  • 適應:選擇性緘默、分離焦慮、拒/懼學
  • 人際議題:霸凌排擠、社交焦慮
  • 網路使用議題:網路成癮、數位性暴力
  • 情緒議題:憂鬱、焦慮、自傷、憤怒情緒控制

兒童遊戲治療

什麼是兒童遊戲治療?

兒童遊戲治療是一種因應孩子發展階段所設計的心理治療方式。
在安全且合適大小的遊戲治療室中,擺放著經過挑選、能協助孩子表達內在經驗的各類玩具。孩子可以透過遊戲、創作與象徵性的表達,在心理師反映式傾聽下,慢慢說出心裡的話。

同時,在心理師具有治療意涵的回應與必要的限制中,孩子也逐步學習自我控制和情緒調節,使原本卡住的困境,在被理解後,能好好梳理與處理。

當孩子遇到困難時,大人往往很著急。
我們想知道發生了什麼、為什麼會這樣,又該怎麼幫助孩子。
但對孩子來說,他們常常也正面臨一個困境——就算想說,也不知道該怎麼說。

有些情緒太混亂,有些經驗太複雜,孩子還沒有能力用語言整理自己的感受,更何況是清楚地表達出來,讓大人理解。

這也是為什麼,在兒童遊戲治療中,「遊戲」成為一種非常重要的語言。

遊戲,是孩子很自然用來理解世界、表達內心的方式。
遊戲治療正是以玩具取代語言,運用遊戲作為治療媒介,讓孩子能在自主的遊戲中,訴說自己的故事、表達感受。在遊戲治療中,孩子會自然地展現他們如何看待自己、他人與世界。

他們可能在玩偶、積木、沙盤或創作中,透露出內在的情緒、衝突與不安;也可能透過角色扮演,反覆上演某些重要的情境。

例如:
▮面對家庭變動的孩子,可能在遊戲中呈現分離與重聚;
▮曾遭受暴力經驗的孩子,可能透過揍踢玩偶等攻擊性行為,表達無法言說的經驗。

這些看似「只是玩」的過程,其實是孩子正在嘗試梳理自己的生命經驗。

什麼時候需要兒童遊戲治療?

並不是每個孩子都需要兒童遊戲治療。
但當孩子的情緒或行為狀況,已經影響生活與關係時,
遊戲治療會是一個溫柔、且符合孩子發展需求的選擇。例如,當孩子出現以下情況——
  • 情緒困擾:長期或過度焦慮、低落、易怒,情緒起伏大,難以自行調整
  • 行為明顯改變:退縮、不願上學、攻擊行為、過度黏人,或明顯不安
  • 重大生活事件後的適應困難:如父母離婚、家庭變動、搬家、創傷經驗等
  • 人際互動或溝通困難:在同儕互動中挫折,難以表達需求或理解他人
當孩子出現這些狀況, 往往代表他已經無法單靠自己調節內在壓力。
此時,兒童遊戲治療可能是一個合適的選項。

兒童遊戲治療在做的事

遊戲,是孩子消化生活經驗的重要管道, 也是他們面對壓力、整理情緒的方式。

正如國際遊戲治療大師 Garry Landreth 所說:

“Birds fly, fish swim, and children play.”
(鳥飛、魚游,而孩子天生就會玩。)

孩子透過遊戲成長;而遊戲治療,正是運用孩子的天性

陪伴他們在困難中,慢慢找回安全感、建立勇氣、維持身心平衡、
長出因應困境的能力,繼續,好好長大。

家長常見Q&A

Q1|孩子要諮商,是不是代表問題很嚴重?
不一定。

很多時候,孩子只是暫時遇到超出目前能力負荷的情緒或生活挑戰。透過心理諮商或兒童遊戲治療,可以協助孩子度過這段「超負荷」的時期,在被理解與支持的過程中,逐步發展面對壓力與調節情緒的能力,這也是一段累積心理韌力的歷程。
Q2|孩子一定要說話嗎?如果他不說怎麼辦?
不需要。

對兒童而言,玩具與遊戲本身就是一種語言,孩子可以透過遊戲治療,用「玩」來表達內在經驗。
青少年則可能透過牌卡、繪畫、書寫、桌遊或其他媒材,慢慢整理與表達自己的感受。
心理師會依每個孩子的步調陪伴,協助他們梳理經驗、理解自己,而不是強迫孩子用語言表達。
Q3|遊戲治療是在「玩而已」嗎?
不只是玩。
對孩子來說,玩是他們整理情緒、理解世界的重要方式。
受過兒童專業訓練的心理師,會在遊戲過程中進行觀察、評估與理解,並透過具有治療意涵的回應與介入,協助孩子面對困境,逐步發展情緒調節與因應能力。
Q4|心理師會不會把孩子說的話全部告訴家長?
不會。
心理師有保護孩子隱私與安全的責任,讓孩子能在一個足夠安心的空間中表達自己,很重要。
若涉及孩子或他人安全的風險,心理師會在專業評估下,讓家長知情,以提升對孩子安全的保護與三方合作。

在兒童與青少年諮商過程中,心理師也會與家長建立溝通管道,在不違反保密原則的前提下,適度討論如何在生活中回應與支持孩子,讓改變不只發生在諮商室。
Q5|第一次兒童青少年諮商通常怎麼進行?
通常會包含:孩子的諮商時間(兒童以遊戲治療為主)家長的諮詢與討論時間

實際安排,心理師會依孩子的年齡與狀況彈性調整。
Q6|我要怎麼跟孩子說要來諮商?
建議避免使用:「看醫生」、「找問題」、「解決錯誤」等語句,以免孩子感覺自己被貼標籤、被修理。

▮對年紀較小的孩子,可以這樣說:有一個地方,你可以放心玩、放心說,不用表現的很乖,有一位大人會陪你一起想心裡的事。

▮對青少年,你可以這樣說:最近你好像承受了不少壓力,我不一定完全懂你正在經歷什麼,如果你還沒想好怎麼跟我聊,或其實不想跟我說,也沒關係。我知道有一位專門陪青少年聊天的大人,可以聽你說、陪你想,你可以自己決定要不要試試看。

當孩子或青少年感覺到被尊重、有選擇權,而不是被要求或被修正時,信任與改變,才比較有機會慢慢發生。這也是建立諮商關係很重要的第一步!
Q7|如果孩子一開始不願意來諮商,怎麼辦?
這其實是非常常見的情況,也不代表孩子會一直拒絕諮商。
對孩子來說,面對一位陌生的大人、未知的談話內容,加上擔心被評價、被要求改變的各種想像,都可能讓他感到不安,而選擇先用拒絕來保護自己。
當孩子表達不願意時,建議你可以先放慢腳步,避免以說服、命令或施壓的方式。

可以先嘗試的是:
▮ 承認他的感受——害怕與不安,本來就有其道理
▮ 告訴他,諮商不是立刻要改變什麼,而是一個可以被選擇的選項
▮ 讓他知道,他隨時都有權利決定要不要繼續

有時候,第一步不一定是孩子走進諮商室。
當家長願意先與心理師進行親職諮詢,一起討論你所看見的孩子狀態、目前的困擾、以及你可以如何回應與可能的下一步,這本身,就已經是治療歷程的一部分。

當孩子感覺到選擇權仍然在自己手中,而大人不是急著「修好他」,我們反而比較有機會,在關係不被拉扯的情況下,慢慢讓他願意靠近諮商,也更靠近自己一些。